10年度のモデル事業では、「かかりつけ医意見書」は9年度と比べかなり記入項目は減りましたが、まだ色々記入せねばならず、手書きでの意見書は認定審査会でも読みにくい、判読しにくい意見書が多く困りました。そこで個人的にファイルメーカーでのテンプレートを作成し、審査会の了解を得て提出しましたが、読みやすく好評でした。
先日、日医より「主治医意見書」の記入マニュアルが届きましたので、「かかりつけ医意見書」を改訂し、作り直しました。
介護に関する意見の欄には、ある程度定型文書を作っておきこれから選べる様にし、入力もできるだけ簡単にしましたのでキーボードに慣れていない方も使って見て下さい。
既往歴、診断名、郵便番号、氏名、住所などは入力しなければなりません。
患者住所や定型文書は自由に変更して下さい。変更の仕方は「使い方」に説明しております。
今回の「主治医意見書」で変わったことは、寝たきり度、痴呆度、特定疾病など日常診療で馴染みのない項目が追加されましたが、この説明も載せております。
このテンプレートは主治医意見書を清書(印刷)するためのもので、まだ十分なテンプレートではありませんが、興味のある方はダウンロードして使ってみて下さい。
「訪問看護指示書」は訪問看護ステーションに訪問看護を依頼するときに記載する指示書です。「主治医意見書」と同じく定型文などは変更してください。変更の仕方は「使い方」記載しています。
使い方はある程度ソフトの中で記載していますが、内容は各自修正してお使い下さい。
このテンプレートはファイルメーカー4.0で作成しました。
圧縮版はMacLHA
で圧縮して公開していますので、このままでは開けません。
MacLHA で解凍して使う必要があります。
MacLHA はフリーソフトで雑誌のCDに付属しています。
ダウンした「ikensyo.lzh」・「houmon.lzh」アイコンをMacLHA
に重ねて、解凍をクリック
すればファイルメーカーの「主治医意見書」「訪問看護指示書」に変わります。
非圧縮版は解凍する必要が有りませんので、解凍ソフトのない方はこちらをダウンロードして下さい。少し時間はかかりますが1分程度です。但し非圧縮版はうまくダウンロード出来ない場合があるようです
非圧縮版はマックでもWINDOWS機でも利用可能です。
ダウンした「ikensyo.fmj」・「houmon.fmj」アイコンをファイルメーカー4.0で開いて下さい。
印刷時の用紙設定は83%として下さい。そのまま印刷すればA4版をはみ出します。
ただしウインドウズでは印刷時に少しずれが出たりしますので、微調整が必要だと思います。
12年4月から介護保険制度に会わせて「訪問看護指示書」の形式が一部変更になりましたので、新しくしています。
指示年月日と要介護認定結果の表示です。
12年6月10日 玖珂郡医師会 吉岡春紀
マック版・WINDOWS版 非圧縮版
「主治医意見書」作成支援・印刷用テンプレート
「主治医意見書」非圧縮版ダウンロード
ダウンロードは280K程度ですので少し時間がかかります。
解凍の必要はありません。MacLHA のない方はこちらで。
「訪問看護指示書」作成支援・印刷用テンプレート
改訂版 12年6月
「訪問看護指示書」非圧縮版ダウンロード
ダウンロードは230K程度です。
WINDOWS機をお使いの方は非圧縮版をダウンロード下さい。
印刷時の設定は出来れば詳しい方に調整して貰ってください。