熱中症

宇部市医師会内科医会

　真夏の直射日光下でのスポーツや高温・多湿の室内での重労働などのとき、発汗異常やショック様症状、意識障害などが出現し、体温調節機能が十分に動かなくなった状況が、「熱中症」です。真夏のスポーツという点からこの「熱中症」を説明しましょう。

***　熱失神　***

　これはスポーツで起こる熱中症の中でも最も多く見られる状態です。体温は正常ですが顔面蒼白、冷汗、頻脈、血圧低下などのショック症状を呈します。末梢血管拡張による循環不全が原因です。

***　熱けいれん　***

　これは大量の発汗によって、水分と塩分が失われ、多量の水分を補給することにより血液の食塩濃度が低下、四肢や腹部の筋肉の有痛性けいれんが生じるもの。マラソンやトライアスロンなどに起こりやすい。

***　熱疲労　***

　長時間の運動による多量の発汗による脱水のため、激しい口渇、脱力・倦怠感がある。塩分濃度の低下が加わると、頭痛、吐き気、下痢、意識傷害が起こります。

***　熱射病（日射病）　***

　高温多湿の環境下でのスポーツで、体内に欝熱が起こり、著しい体温の上昇、意識の喪失などが起こる危険な状態で、熱失神、熱疲労から容易に移行するので注意が必要です。

応急処置

• まず涼しい場所に頭を低くして寝かせ、着物をゆるめ、呼吸をしやすくする。
• 体温をはかり、３９℃以下で意識がある場合、冷たく薄い食塩水を１０分ごとにコップ１杯飲ませる。
• 体温が４０℃以上あれば熱射病の可能性があり、不必要な服は脱がせ、冷水、扇風機で体を冷やし、救急車を呼ぶ。

予防法

• 高温・多湿下での運動は控える。
• 初夏から暑さに慣れ、合宿では初日から激しい運動はしない
• 水分を適宜摂取し、発汗が激しいときは薄い食塩水を補給する
• 寝不足、二日酔い、発熱、下痢などの時は、激しい運動はさける