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| 運営についての重要事項[健診機関] |
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| 記入日 |
2007年10月 |
18 |
日 |
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| 機関情報 |
機関名 |
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くまがい眼科 |
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| 所在地 |
(郵便番号) |
755-0241 |
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(住所) |
宇部市東岐波花園2129-1 |
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| 電話番号注 |
|
0836-58-6006 |
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| ＦＡＸ番号 |
|
0836-58-6116 |
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| 健診機関番号 |
|
3510214293 |
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| 窓口となるメールアドレス |
|
kenshin@kumagaiganka.com |
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| ホームページ |
|
http://www.yamaguchi.med.or.jp/g-med/ube/ |
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| 経営主体注 |
|
くまがい眼科 |
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| 開設者名注 |
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熊谷直樹 |
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| 管理者名注 |
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熊谷直樹 |
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| 第三者評価 |
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未実施 |
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| 認定取得年月日 |
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年 月 日 |
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| 契約取りまとめ機関名 |
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宇部市医師会 |
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| 所属組織名 |
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| スタッフ情報 |
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常勤（人） |
非常勤（人） |
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| 医師 |
1 |
0 |
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| 看護師 |
2 |
3 |
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| 臨床検査技師 |
0 |
0 |
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| 上記以外の健診スタッフ |
0 |
0 |
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| 施設及び設備情報 |
受診者に対するプライバシーの保護 |
有 |
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| 個人情報保護に関する規程類 |
有 |
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| 受動喫煙対策 |
敷地内禁煙 |
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| 血液検査 |
独自で実施 委託（委託機関名：日本医学臨床検査研究所 中国） |
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| 内部精度管理 |
実施 |
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| 外部精度管理 |
実施（実施機関 日本医師会 他 ） |
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| 健診結果の保存や提出における標準的な電子的様式の使用 |
有 |
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| 運営に関する情報 |
実施日及び実施時間 |
特定時期 |
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通年 |
月、火は9:00-12:00および15:30-18:00、水、土は9:00-12:00、木、金は9:00-12:00および14:00-18:00 |
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| 特定健康診査の単価 |
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7461円 以下／人 |
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| 特定健康診査の実施形態 |
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施設型（予約不要） |
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0 |
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| 巡回型健診の実施地域 |
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| 救急時の応急処置体制 |
|
有 |
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| 苦情に対する対応体制 |
|
有 |
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
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| その他 |
掲出時点の前年度における特定健診の実施件数 年間 |
0 |
人 |
1日当たり |
0 |
人 |
|
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|
|
|
|
|
| 実施可能な特定健康診査の件数 年間 |
1000 |
人 |
1日当たり |
5 |
人 |
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|
| 特定保健指導の実施 |
有（動機付け支援） |
|
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| 運営についての重要事項[保健指導機関] |
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| 記入日 |
2007年10月 |
0 |
日 |
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| 機関情報 |
機関名 |
|
くまがい眼科 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 所在地 |
(郵便番号) |
755-0241 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
(住所) |
宇部市東岐波花園2129-1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 電話番号 |
|
0836-58-6006 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ＦＡＸ番号 |
|
0836-58-6116 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 保健指導機関番号 |
|
3510214293 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 窓口となるメールアドレス |
|
kenshin@kumagaiganka.com |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ホームページ |
|
http://www.yamaguchi.med.or.jp/g-med/ube/ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 経営主体 |
|
くまがい眼科 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 開設者名 |
|
熊谷直樹 |
|
|
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|
|
| 管理者名 |
|
熊谷直樹 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 保健指導業務の統括者名 |
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 第三者評価 |
|
未実施 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 認定取得年月日 |
|
年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 契約取りまとめ機関名 |
|
宇部市医師会 |
|
|
|
|
|
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|
|
|
| 所属組織名 |
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 協力業者情報 |
協力業者の有無(積極的支援) |
0 |
|
|
|
|
|
|
| 協力業者名・委託部分 |
業者名 |
|
委託部分 |
|
|
|
|
|
|
|
| 業者名 |
|
委託部分 |
|
|
|
|
|
|
|
| 業者名 |
|
委託部分 |
|
|
|
|
|
|
|
| 業者名 |
|
委託部分 |
|
|
|
|
|
|
|
| 業者名 |
|
委託部分 |
|
|
|
|
|
|
|
| 業者名 |
|
委託部分 |
|
|
|
|
|
|
|
| 業者名 |
|
委託部分 |
|
|
|
|
|
|
|
| 業者名 |
|
委託部分 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| スタッフ情報 |
|
自機関内 |
協力業者 |
| 常勤 |
非常勤 |
| 総数 |
左記のうち一定の研修修了者数 |
総数 |
左記のうち一定の研修修了者数 |
総数 |
左記のうち一定の研修修了者数 |
| 医師 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
| （上記のうち、日本医師会認定健康スポーツ医） |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
| 保健師 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
| 管理栄養士 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
| 看護師（一定の保健指導の実務経験のある者） |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
| 専門的知識及び技術を有する者 |
ＴＨＰ取得者 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
| 健康運動指導士 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
| 事務職員 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
人 |
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
|
|
| 保健指導の実施体制 |
|
保健指導事業の統括者 |
初回面接、計画作成、評価に関する業務を行う者 |
積極的支援における3ヶ月以上の継続的な支援を行う者 |
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|
|
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|
|
|
|
|
|
|
| 個別支援 |
グループ支援 |
電話支援 |
電子メール支援 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
| 医師 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
|
|
|
|
|
|
|
| 非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
|
|
|
|
|
|
|
| 協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
|
|
|
|
|
|
|
| （上記のうち、日本医師会認定健康スポーツ医） |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
|
|
|
|
|
|
|
| 非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
|
|
|
|
|
|
|
| 協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
|
|
|
|
|
|
|
| 保健師 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
|
|
|
|
|
|
|
| 非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
|
|
|
|
|
|
|
| 協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
|
|
|
|
|
|
|
| 管理栄養士 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
|
|
|
|
|
|
|
| 非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
|
|
|
|
|
|
|
| 協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
|
|
|
|
|
|
|
| 看護師（一定の保健指導の実務経験のある者） |
|
常勤 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
|
|
|
|
|
|
|
| 非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
|
|
|
|
|
|
|
| 協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
|
|
|
|
|
|
|
| 専門的知識及び技術を有する者 |
ＴＨＰ取得者 |
|
|
常勤 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
|
|
|
|
|
|
|
| 非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
|
|
|
|
|
|
|
| 協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
|
|
|
|
|
|
|
| 健康運動指導士 |
|
|
常勤 |
常勤 |
常勤 |
常勤 |
|
|
|
|
|
|
|
| 非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
非常勤 |
|
|
|
|
|
|
|
| 協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
協力業者 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 施設及び設備情報 |
利用者に対するプライバシーの保護 |
有 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 個人情報保護に関する規程類 |
有 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 受動喫煙対策 |
敷地内禁煙 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 指導結果の保存や提出における標準的な電子的様式の使用 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 運営に関する情報 |
実施日及び実施時間 |
特定時期 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
通年 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 実施地域 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 実施サービス |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 実施形態 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 継続的な支援の形態や内容 |
個別支援 |
グループ支援 |
電子メール支援 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 電話支援 |
運動実習 |
調理実習 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 標準介入期間(積極的支援) |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 課金体系 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 標準的な従量単価 |
|
動機付け |
|
円 以下/人 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 積極的 |
|
円 以下/人 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 単価に含まれるもの |
教材費(紙類のみならず万歩計等機器類や血液検査キット等も含む) |
|
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|
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|
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|
| 会場・施設費 交通費(指導者の) 材料費(調理実習) |
|
|
|
|
|
|
|
| 通信費・事務費 一定回数の督促 |
|
|
|
|
|
|
|
| 単価に含まれない追加サービスの有無 |
調査・計画費 データ分析費 各種案内代行費 |
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|
|
|
|
|
|
| □特に無し |
|
|
|
|
|
|
|
| 積極的支援の内容 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| 救急時の応急処置体制 |
有 |
|
|
|
|
|
|
|
| 苦情に対する対応体制 |
有 |
|
|
|
|
|
|
|
| 保健指導の実施者への定期的な研修 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| インターネットを用いた保健指導における安全管理の仕組みや体制 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| その他 |
掲出時点の前年度の特定保健指導の実施件数 |
動機付け |
年間 |
|
人 |
1日当たり |
|
人 |
|
|
|
|
|
|
|
| 積極的 |
年間 |
|
人 |
1日当たり |
|
人 |
|
|
|
|
|
|
|
| 実施可能な特定保健指導の件数 |
動機付け |
年間 |
|
人 |
1日当たり |
|
人 |
|
|
|
|
|
|
|
| 積極的 |
年間 |
|
人 |
1日当たり |
|
人 |
|
|
|
|
|
|
|
| 掲出時点の前年度の参加率（参加者/案内者）・脱落率（脱落者/参加者） |
動機付け |
参加率 |
|
% |
脱落率 |
|
% |
|
|
|
|
|
|
|
| 積極的 |
参加率 |
|
% |
脱落率 |
|
% |
|
|
|
|
|
|
|
| 特定健康診査の実施 |
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|